目的研究胰岛素敏感性与冠心病患者冠状动脉病变弥漫性的关系.方法 92例患者(男70例,女22例,平均年龄65.4±6.3岁)行择期冠状动脉造影,分析冠状动脉病变情况与糖耐量试验结果、血脂指标等的关系.结果 78例经造影诊断冠心病的患者中,有糖尿病史者弥漫病变的比例高于无糖尿病史者(12/13比24/65,P=0.00026),弥漫病变患者的空腹血糖[(6.06±2.43)×10-3 mol/L比(4.80±1.47)×10-3 mol/L,P=0.009]、餐后1小时 [(12.37±4.38)×10-3 mol/L比(9.10±3.97)×10-3 mol/L, P=0.001]、2小时[(11.12±5.64)×10-3 mol/L比(7.49±4.29)×10-3 mol/L, P=0.003]、3小时[(8.11±5.51)×10-3 mol/L比(5.56±3.46)×10-3 mol/L, P=0.020] 血糖水平均高于非弥漫病变患者,两组间的胰岛素敏感指数(ISI)差异有显著性意义(-4.36±0.52比-3.89±0.69,P=0.003).糖尿病患者多支血管病变比例高于无糖尿病者(12/13比33/65, P=0.00565),多支病变患者餐后2小时[(10.22±5.57)×10-3 mol/L比(7.67±4.43)×10-3 mol/L, P=0.034]、 3小时 [(7.90±5.47)×10-3 mol/L比(5.22±2.79)×10-3 mol/L,P=0.007]血糖水平高于单支病变患者.无糖尿病史的冠心病患者中有较大比例存在胰岛素敏感性下降的现象.结论冠心病患者的胰岛素敏感性和血糖水平与其冠状动脉病变弥漫程度有关.无糖尿病史的冠心病患者中胰岛素抵抗是一个常见现象.

关键词: 胰岛素敏感性, 冠心病, 冠状动脉造影, | 全部关键词